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心理干预对耳鸣患者疗效的影响

新闻类型:行业资讯 日期:2018-07-10 11:45:09 作者: 文章来源: 浏览次数:

 心理干预对耳鸣患者疗效的影响

李 瑾卢 雪牛彩英

1. 中国河南大学教育科学院心理系  

2. 河南大学教育科学院心理系

3. 开封市第一人民医院耳鼻喉科

目的探讨心理干预在耳鸣患者治疗中的效果为临床应用提供依据。

方法:在耳鼻喉科门诊随机抽出以耳鸣为第一主诉患者121 将患者随机分为两组,A 62 例接受心理干预、掩蔽及药物治疗,B 59 例接受掩蔽、药物治疗。治疗前后用SCL-90 及耳鸣程度主观评估进行比较。

结果:两组患者治疗前SCL-90 评分比较无差异(> 0. 05) , 治疗组治疗前后SCL -90 评分在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上前后差异较为明显(< 0. 05, < 0. 01) , 对照组治疗前后各因子分无差异(> 0. 05) , 两组治疗后在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上相比均有显著差异 (< 0. 05 <0. 01)。两组患者疗效均有改善而治疗组改善更为明显(< 0. 05)

结论:心理干预对耳鸣患者有较好的疗效。

耳鸣是指在没有任何外界相应声源或外界刺激的情况下耳内产生响声的主观感觉, 是临床上常见的症状。在人群中的发病率约为13%~ 18% , 其中大部分属神经性耳鸣, 少部分是血管性耳鸣、肌源性耳鸣和中耳机械性耳鸣等。耳鸣是许多全身性疾病及局部疾病表现的一种症状,且激发和影响因素极多。很多患者受耳鸣的严重困扰, 影响其工作、生活、睡眠、娱乐及与其他人的正常交往, 甚至会导致患者的心理障碍。因此,分析耳鸣患者的心理健康状况, 评价与之相关的影响因素, 进一步对此类患者进行必要的心理治疗, 为临床应用提供依据。

耳鸣是许多全身性及耳部疾病的一种症状, 其诱发和影响因素复杂, 并与病人的心理状态有着密切关系。耳鸣往往使患者误认为自己得了严重的疾病, 因为无法摆脱耳鸣, 也无法控制耳鸣, 因而情绪低落、焦虑、生活质量降低。耳鸣患者SCL- 90 调查表中与全国常模相比躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子均高于常模分,说明较多耳鸣病人存在着一定的心理问题。在耳鸣的干扰下很多人的情绪都会出现波动, 常常处于不安、抑郁、焦虑、恐惧等一系列负性情绪之中, 而这些情绪又加重心身反应, 从而进一步加重耳鸣。

本文对60例耳鸣患者经过全面的听力和医学评估后, 排除了严重疾病, 向患者详细解释病情及耳鸣产生的原因、耳鸣掩蔽的原理。让患者放下心理包袱, 理解并接受耳鸣掩蔽治疗及药物治疗。通过心理干预加常规掩蔽和药物治疗, 大大增强了病人的自信心, 消除疑虑和担忧, 使患者对耳鸣有一个正确的认识, 知道耳鸣并不是一个可怕的事情, 了解疾病的良性性质, 改变患者对耳鸣的错误认知, 消除疑虑和不必要的担心,增加对耳鸣及其原发病的心理认同和心适应, 从而改善病人的情绪, 且对躯体症状有良好的改善作用。

本文提示采用心理治疗联合掩蔽和药物治疗治疗耳鸣总有效率85% , 其治疗耳鸣疗效显著高于单纯用耳鸣掩蔽和药物治疗。心理治疗联合掩蔽和药物治疗治疗耳鸣疗效显著, 简单易行, 无痛苦, 不仅是一种有效的方法, 还可以大大提高耳鸣患者的生活质量。